La comunicación efectiva para mejorar la interacción del personal de enfermería durante el enlace de turno / Effective communication to improve the interaction of nursing staff during shift change

La razón del ser y del saber que es objeto de estudio de la enfermería es el cuidado de las personas. Para garantizar la continuidad en el cuidado de las personas, el personal de enfermería realiza el enlace de turno en los diversos escenarios clínicos, durante el cual es imprescindible una actitud de compromiso, empatía y habilidad de comunicación efectiva para compartir ­transferir­ el estado de las personas que son sujetos de cuidados. Se han desarrollado herramientas que ayudan a reducir errores durante la transferencia de pacientes y el enlace de turno, como el protocolo Escuchar-escribir-leer-confirmar y la técnica SAER (Situación, antecedentes, evaluación y recomendaciones) o SBAR por sus siglas en inglés.

The entire purpose which is the object of study of nursing is the care of individuals. To guarantee continuity on this task, the nursing staff performs the shift change in the various clinical scenarios, during which an attitude of commitment, empathy and effective communication skills is essential to share ­transfer­ the status of the individuals under care. Tools that help reducing errors during patient transfer and shift change have been developed, such as the Listen-Write-Read-Confirm protocol, and the SBAR technique

Gender-Specific Differences in Self-Care, Treatment-Related Symptoms, and Quality of Life in Hemodialysis Patients.

Gender and sex differences affect women with kidney failure (KF) negatively at all stages of the disease. This study assessed gender differences in self-care, hemodialysis symptoms, and quality of life in a sample of 102 adult KF patients treated with hemodialysis, from two clinical centers in Mexico. Self-care agency, quality of life, and the symptoms related to hemodialysis were evaluated through questionnaires, and sociodemographic and laboratory variables were obtained from the clinical records. Compared to male patients, female patients reported similar self-care, lower quality of life subscales (symptoms, physical functioning, pain, and overall health), and higher prevalence and intensity of hemodialysis symptoms. There were gender differences regarding the correlation between self-care and quality of life, symptoms intensity, and symptoms prevalence. In conclusion, women with KF treated with hemodialysis perceived a higher impact of hemodialysis and reported a lower quality of life than men. Despite having a similar self-care agency, the self-care correlations with quality of life and hemodialysis symptoms appeared different between men and women treated with chronic hemodialysis. Such differences may be important in future nursing interventions to improve self-care and quality of life among KF patients.

Factores que influyen en la calidad y seguridad de la atención de enfermería durante el enlace de turno / Factors influencing the quality and safety of nursing attention during the change of shift

Introducción: el traspaso de información a través del enlace de turno es el eje para la continuidad del cuidado y el aseguramiento de la calidad de la atención en el bienestar del paciente. No obstante, existen factores que dificultan el enlace de turno que a menudo pasan inadvertidos debido a la rutina creada en torno del cuidado. Objetivo: conocer los factores que influyen en la calidad y seguridad de la atención de enfermería durante el enlace de turno. Metodología: revisión sistematizada con metodología integradora y pregunta clínica PICOT. Descriptores: enlace de turno, calidad y seguridad en español, inglés y portugués; búsqueda en las bases de datos: CUIDEN, LILACS, PubMed y SciELO y en los repositorios Redalyc y BiDi UNAM; lectura, evaluación crítica con CASPe y análisis de contenido según lo describió Berelson. Resultados: 16 artículos cumplieron con los criterios de inclusión. Prevalecieron los estudios con nivel de evidencia y grado de recomendación III/C (81.25%), en idioma inglés (50%) y del área de enfermería (92.30%). Modelo de categorías: factores personales, profesionales y organizacionales, herramienta estandarizada para su cumplimiento e instrumentos para evaluar la calidad del proceso. Conclusión: la comunicación es el factor principal que produce el adecuado o inadecuado enlace de turno. A pesar de contar con una herramienta estandarizada, en ocasiones no se utiliza de manera correcta o no se emplea para evaluar el proceso.

Introduction: The transfer of information through nurse duty shift is the axis for continuing care and ensuring quality in favor of patient's well-being. However, there are factors that make it difficult to liaise nurse duty shift that often go unnoticed due to routine created around care. Objective: Identify factors that influence the quality and safety of nursing care during duty shift. Methods: Systematic review with integrative methodology. PICOT clinical question. DeSC and MeSH: change of shift, quality and safety in Spanish, English and Portuguese; in the CUIDEN, LILACS, PubMed and SciELO databases as well as in the Redalyc and BiDi UNAM repositories; reading and evaluation with CASPe and content analysis described by Berelson.Results: 16 articles met the inclusion criteria. Studies with level of evidence and grade of recommendation III/C (81.25%) prevailed, in English (50%) and in the nursing area (92.30%). Category model: personal, professional and organizational factors, standardized tool for compliance and instruments to assess the quality of the process. Conclusion: Communication is the main factor that determines an adequate or inadequate change-of-shift. Despite having a standardized tool, sometimes it is not used correctly or is not used to evaluate the process.

Sor Ema Téllez Muro: un himno a la vida y a la preservación del cuidado humanizado / Sister Ema Téllez Muro: a hymn to life and to the preservation of humanized take care

En esta biografía Sor Ema Téllez Muro comparte algunas vivencias que ha tenido como mujer, enfermera y religiosa. Pertenece a la Congregación de las Hermanas de la Caridad del Verbo Encarnado. Trabajó muchos años en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, en la ciudad de México, de donde recientemente se jubiló. El contenido de esta historia de vida se construyó a partir de tres entrevistas realizadas entre 2018-2019, cuyas preguntas detonantes favorecieron la apertura de diversos temas que avizoran su camino en la enfermería. Su recorrido por la vida no ha sido sencillo, ha tenido experiencias muy duras que le sirvieron para confirmar su espiritualidad y sobre todo encontrar la reconciliación y el perdón. Refiere que el humanismo es un elemento clave para otorgar cuidado integral a sus semejantes y asevera que el trabajo en equipo es una gran estrategia para motivar a las nuevas generaciones en el fomento de valores. En su filosofía mantiene que con las enseñanzas que se dan y proyectan hacia la gente se pueden generar grandes transformaciones personales y personales. Anhela que la compasión y la generosidad, en su sentido amplio, prevalezcan como base fundamental en la atención que brinda el personal de Enfermería.

La inmunización del paciente pediátrico con cardiopatía congénita: una revisión sistematizada con la metodología integradora / Immunization of the pediatric patient with congenital heart disease: A systematized review with the integrative methodology

Introducción: La inmunización de la población pediátrica es una estrategia preventiva de las enfermedades infectocontagiosas que ha demostrado ser efectiva, sin embargo, ante la presencia de un defecto al nacimiento como la cardiopatía congénita (CC), este proceso queda a segundo término y el personal de salud que inicia el esquema básico de vacunación no siempre conoce los beneficios, indicaciones y contraindicaciones del mismo. Objetivo: Identificar y caracterizar las publicaciones relacionada. con la inmunización en el paciente pediátrico con CC. Metodología: Se realizó una revisión sistematizada con metodología integradora de la evidencia con un enfoque cualitativo y descriptivo. En las bases de datos CUIDEN, LILACS, SciELO y Medline se realizó una búsqueda y selección de las publicaciones relacionadas con la inmunización del paciente pediátrico con CC; incluyó artículos científicos, texto completo, idioma español, inglés y portugués publicado 2011-2015. Datos recolectados con una tabla de evidencia ex profeso. Los artículos se sometieron a un análisis de contenido para construir la categoría: inmunización profiláctica. Resultados: De ocho artículos seleccionados, la mayoría se publicó en Estados Unidos de América (37.5%), idioma inglés (87.5%); 75% con nivel de evidencia IV y grado de recomendación C. Las vacunas aplicadasen neonatos hasta dos años de edad; inmunización profiláctica eficaz contra influenza, neumococo, virus respiratorio sincitial, varicela. Conclusiones: La inmunización profiláctica del paciente pediátrico con CC se relaciona con enfermedades del tracto respiratorio y ha mostrado que puede ser potencialmente eficaz, pero se necesitan más estudios metodológicamente rigurosos y contundentes que además incluyan las vacunas contra tuberculosis, hepatitis, poliomielitis, entre otras.

Introduction: Immunization of the pediatric population is a preventive strategy for infectious-contagious diseases that has proven to be effective, however, in the presence of a birth defect such as congenital heart disease (CHD), this process happens to second term and staff of health that initiates the basic scheme of vaccination does not always know the benefits, indications and contraindications of the same. Objective: To identify and characterize publications related to immunization in the pediatric patient with CHD. Methodology: A systematized review with an integrative methodology of the evidence was carried out with a qualitative and descriptive approach. In the databases CUIDEN, LILACS, SciELO and edline a search and selection of the publications related to the immunization of the pediatric patient with CHD; included scientific articles, full text, Spanish, English and Portuguese language published in 2011-2015. Data collected with a table of ex-profeso evidence. The articles were subjected to a content analysis to construct the category: prophylactic immunization. Results: Of the 8 articles selected, most were published in the United States of America (37.5%), English language (87.5%); 75% with level of evidence IV and degree of recommendation C. Vaccines applied in infants up to two years of age; effective prophylactic immunization against influenza, pneumococcus, respiratory syncytial virus, varicella. Conclusions: Prophylactic immunization of pediatric patients with CHD is related to respiratory tract diseases and has shown that it may be potentially effective, but more rigorous and methodological studies are needed, including vaccines against tuberculosis, hepatitis, poliomyelitis, among others.

Proceso enfermero en un paciente pediátrico con falla cardiopulmonar sometido a oxigenación por membrana extracorpórea / Nursing process in a pediatric patient with cardiopulmonary failure undergoing extracorporeal membrane oxygenation

Background: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is an alternative treatment for patients with ventricular failure Postcardiotomy for surgical correction of Tetralogy of Fallot (TF); however, little evidence exists in Mexico for use in health institutions. Objective: To develop the process of nursing care (PAE) in infants patient with right lung failure and underwent ECMO. Methodology: Case study, prospective, longitudinal performed with the methodology of PAE in an institution of cardiovascular highly specialized in the mediate and immediate postoperative period. Altered human needs with cardiovascular assessment tool based nursing approach Henderson and expressly management tool for ECMO with hemodynamic and ventilatory variables were detected; nursing diagnoses (DE) real and assessed risk scoring DIANA, the higher the score greater independence were made; NIC interventions were raised. Data analyzed with descriptive statistics and paired t-test, significance p < 0.05. Results: Altered Needs: aeration/circulation, thermoregulation, avoid hazards; nursing diagnosis: impaired gas exchange, decreased cardiac output, temperature imbalance, risk of infection, bleeding risk. Tas NIC interventions and management of ECMO DIANA score increased, increasing the GC, acid-base balance was maintained, improved gas exchange with low ventilatory parameters; reduced the need for vasopressors and only required pharmacological support (levosimendan) 48 hours after starting ECMO. By increasing the basal parameters ECMO day to day one, there are significant hemodynamic and ventilatory changes (p < 0.05). On the 12th day ECMO is removed A successfully extubated. Conclusion: The perfusionist nurse through the implementation of SAP and ECMO, managed to provide quality care to pediatric patient safety and managing to satisfy the altered needs and solve the DE.

Introducción: La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) es una alternativa de tratamiento para los pacientes con falla ventricular poscardiotomía por corrección quirúrgica de la tetralogía de Fallot; no obstante, existe poca evidencia en México de su uso en las instituciones de salud. Objetivo: desarrollar el proceso de atención de enfermería (PAE) en un lactante menor con falla derecha y pulmonar sometido a ECMO. Metodología: Estudio de caso, prospectivo y longitudinal realizado con la metodología del PAE en una Institución de Alta Especialidad Cardiovascular en el posoperatorio mediato e inmediato. Se detectaron necesidades humanas alteradas con el instrumento de valoración de enfermería cardiovascular basado en el enfoque de Henderson y un instrumento ex-profeso para el manejo del ECMO con las variables hemodinámicas y ventilatorias; se formularon diagnósticos reales de enfermería y de riesgo evaluados con puntuación DIANA, a mayor puntuación mayor independencia; se plantearon intervenciones NIC. Datos analizados con estadística descriptiva y prueba T pareada, significancia p < 0.05. Resultados: Necesidades alteradas: oxigenación/circulación, termorregulación y evitar peligros. Diagnósticos de enfermería: deterioro del intercambio gaseoso, disminución del gasto cardiaco, desequilibrio de la temperatura, riesgo de infección, riesgo de sangrado. Tras las intervenciones de NIC y el manejo de la ECMO se incrementó la puntuación DIANA y el gasto cardiaco; se mantuvo equilibrio ácido-base, mejoró el intercambio gaseoso con parámetros ventilatorios bajos; se redujo la necesidad de vasopresores y sólo requirió soporte farmacológico (levosimendán) 48 horas después de iniciada la ECMO. Al incrementar parámetros del ECMO del día basal a los subsecuentes, hay cambios hemodinámicos y/o ventilatorios significativos (p < 0.05). El día 12 del posoperatorio se retiró el ECMO, siete días después se extubó exitosamente y 10 días posteriores egresó a domicilio. Conclusión: Se logró satisfacer las necesidades alteradas del lactante a través del ECMO, con base en la aplicación del PAE.

Calidad y estilos de vida de pacientes con enfermedad coronaria sometidos a cateterismo cardiaco / Quality and style of life of patients with coronary heart disease undergoing cardiac catheterization

ResumenIntroducción: la enfermedad coronaria ha mostrado un efecto sobre la calidad de vida de los pacientes y la familia, ya que después de un cateterismo cardiaco los pacientes deben modificar sus prácticas y creencias en los estilos de vida para limitar la recidiva de la enfermedad crónica. Objetivo: describir las dimensiones de calidad de vida y prácticas y creencias en los estilos de vida de los pacientes con enfermedad coronaria posterior a cateterismo cardiaco.Metodología: estudio transversal con una muestra no probabilística de 32 pacientes adultos de ambos sexos, sometidos a cateterismo cardiaco. Los datos se recolectaron con escalas de calidad de vida y prácticas y creencias en los estilos de vida. Una p < 0.05 indicó significación estadística. Resultados: el 78.1% eran hombres con 58 ± 10 años de edad, 75% con educación básica, el 59.4% con más de 2 vasos afectados, 21.9% con alto riesgo cardiovascular; 65.5% con calidad de vida regular y 96.9% tenía nivel bajo en prácticas y creencias. Las prácticas y creencias se asocian con la escolaridad (rs = 0.585, p = 0.000); quienes viven en provincia tienen mejor calidad de vida que quien vive en zona urbana (Z = -2.031, p = 0.042), pero en ambos grupos las prácticas y creencias son ¡guales (Z = -0.536, p = 0.592).Conclusiones: los pacientes con enfermedad coronaria de ambos sexos que son sometidos por primera vez a cateterismo cardiaco tienen una calidad de vida regular. Las personas con mayor nivel académico presentan mejores prácticas y creencias en los estilos de vida.

AbstractIntroduction: Coronary artery disease (CAD) has an impact on the quality of life of patients and their family, given that after undergoing cardiac catheterization, patients must modify their practices and lifestyle beliefs in order to prevent the relapse of this disease.Objective: To describe the dimensions of quality of life, practices and lifestyle beliefs of patients with CAD after cardiac catheterization.Methods: Cross-sectional study with a non-probability sampling that included 32 adult patients (male and female) undergoing cardiac catheterization. Data were collected with scales for assessing quality of life, behaviour and lifestyle beliefs. The analysis was performed using parametric and non-parametric statistics. There was statistical significance with a p value of < 0.05.Results: 78.1% were men with 58 ± 10 years, 75% had basic education, 59.4% had more than two affected vessels, 21.9% showed higher cardiovascular risk; 65.5% presented regular quality of life, and 96.9% had a low-level concerning practices and beliefs. Practices and beliefs were associated with schooling (rs = 0.585, p = 0.000); patients from outside Mexico City and its municipal openings have better quality of life than those who live in that area (Z = 2.031, p = 0.042); however, practices and beliefs are equal in both (Z = -0.536, p = 0.592).Conclusions: Male and female patients with CAD undergoing a first cardiac catheterization have regular life quality. People with higher levels of education have better practices and lifestyle beliefs.

El cuidado de enfermería en pacientes con riesgo cardiovascular sustentado en la teoría de Nola J. Pender / Nursing care in patients with cardiovascular risk based on the theory of Nola J. Pender / O cuidado de enfermagem em pacientes com risco cardiovascular baseado na teoria de Nola J. Pender

Introducción: Las enfermedades crónico-degenerativas como la Enfermedad Coronaria, tienen su origen en diversos factores de riesgo, hábitos y estilos de vida no saludables, por lo que la prevención y promoción de la salud basada en teorías o modelos de enfermería, cumplen un papel fundamental en la solución de los problemas de salud pública. Objetivo: Elaborar una propuesta de aplicación de cuidado de enfermería a los pacientes con riesgo cardiovascular sustentado en el Modelo de Promoción de la Salud (MPS) de Ñola J Pender. Propuesta: Se plantea el cuidado de las personas con base en el MPS donde el profesional de enfermería: 1) determine basalmente la auto-eficacia percibida, la percepción de su salud, los factores de riesgo, el perfil de estilos de vida saludable y los factores personales; 2) intervenga con un curso de educación para con la participación de un "paciente modelo" (3-12 sesiones de 30-60 minutos durante la(s) semana(s) de hospitalización) y seguimiento domiciliario con talleres y herramientas escritas; 3) evaluar el efecto de la intervención; y 4) dar seguimiento con las tecnologías de la información y comunicación Conclusión: El cuidado de enfermería del paciente con riesgo cardiovascular basado en el MPS, utilizando tecnologías de la información y comunicación, puede influir en los factores cognitivos-perceptuales, las barreras de acción, los beneficios percibidos, los afectos, la competencia y sobre todo en la autoeficacia percibida, modificando de forma activa, vicaria, persuasiva o afectiva su conducta de riesgo. No obstante, es fundamental considerar los factores personales, interpersonales, situacionales y la conducta previa en las intervenciones educativas de enfermería.

Introduction: chronic degenerative diseases such as coronary heart disease are cau-sed by various risk factors, habits and styles of unhealthy life, so that prevention and health promotion based on theories or models of nursing, play an essential role in solving public health problems. Objective: To develop a proposal for implementation of nursing care to patients with cardiovascular risk supported by the Health Promotion Model (HPM) of Ñola J Pender. Proposal: The care of people is proposed based on the HPM where the nurse: ljbasally determines the self-efficacy perceived, health perception, risk factors, the profile of healthy lifestyles and personal factors; 2) gets involved in an education course with the participation of a "model patient" (3-12 sessions of 30-60 minutes during the (s) week (s) of hospitalization) and home monitoring with workshops and written tools; 3) evaluates the effect of the intervention; and 4) fo-llows up with information technology and communication. Conclusión: Nursing care of patients with cardiovascular risk based on the HPM, using information technology and communication, can influence cognitive-perceptual factors, barriers to action, perceived benefits, affections, competition and especially the perceived self-efficacy, modifying active, vicarious, persuasive or emotional risk behavior. However, it is essential to consider the personal, interpersonal, situational factors and prior conduct in educational nursing interventíons.

Introdugáo: As doencas crónico-degenerativas como a Doenca Coronaria tem origem em diversos fatores de risco, hábitos e estilos de vida nao saudáveis, pelo que a prevencáo e promocáo da saúde baseada em teorias ou modelos de enfermagem, desempenham papel basilar na resolucáo de problemas de saúde pública. Objetivo: Elaborar proposta de aplicacáo de cuidado de enfermagem a pacientes com risco cardiovascular sustentado no Modelo de Promocáo da Saúde (MPS) de Ñola J Pender. Proposta: Colocar-se o cuidado das pessoas com base no MPS onde o profissional de enfermagem: 1) vai determina em jejum a auto-eficácia percebida, a percepcáo da sua saúde, os fatores de risco, o perfil de estilos de vida saudáveis e os fatores pessoais; 2) intervir com curso de ensino com a participacáo de um "paciente modelo" (3-12 sessóes de 30-60 minutos durante a(s) semana(s) de hospitalizacáo) e monitoramento domiciliar com oficinas e ferramentas escritas; 3) avaliar o efeito da intervencáo; e 4) fazer seguimento com as tecnologías de informacáo e comunicacáo. Conclusáo: O cuidado de enfermagem do paciente com risco cardiovascular baseado no MPS, utilizando tecnologías de informacáo e comunicacáo, pode influenciar nos fatores cognitivos-perceptuais, as barrei-ras de acáo, os beneficios percebidos, os afeitos, a concorréncia e por sobre todo na auto-eficácia percebida, alterando de forma ativa, vicária, persuasiva ou afetiva sua conduta de risco. No entanto, é fundamental considerar os fatores pessoais, interpes-soais, situacionais e a conduta previa ñas intervencóes educacionais de enfermagem.

Efecto de las estrategias de conservación sanguínea sobre la transfusión en pacientes con circulación extracorpórea / Effect of blood conservation strategies on the transfusion for patients with extracorporeal circulation

Introducción: Los pacientes sometidos a cirugía cardiaca son candidatos a recibir múltiples transfusiones sanguíneas homólogas por causas como el sangrado; el desarrollo de estrategias de conservación sanguínea (ECS) ha permitido proteger al paciente y limitar el riesgo de enfermedades infectocontagiosas, inmunológicas e inflamatorias. Objetivo: Analizar el efecto de las estrategias de conservación sanguínea sobre la transfusión de hemoderivados en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca con derivación cardiopulmonar. Material y métodos: Estudio no experimental, exploratorio y transversal. Muestra no probabilística (n = 105) incluyó a pacientes adultos y pediátricos sometidos a cirugía cardiopulmonar con circulación extracorpórea (CEC) que utilizaron las ECS. Recolección de datos con cédula ex profeso de las variables demográficas, hematológicas y transfusionales, CEC, ECS. Datos analizados con frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de dispersión; así como prueba de Pearson, U de Mann Whitney y T de Student; significancia p < 0.05. Resultados: Prevalecieron las valvulopatías (42%), cirugías correctivas (98%), tipo de sangre O+. Se recuperaron 120,511 ml de sangre, en promedio 1,161 ml por paciente. Tiempo de CEC relacionado con volumen sangre transfundido (r = 0.318, p = 0.000). Mayor número ECS en la cirugía correctiva (Z = -2.467, p = 0.014), en pacientes con cirugías previas se recupera un mayor volumen (t = 2.072, p = 0.039), cantidad de sangre transfundida durante la CEC es mayor en la bomba centrífuga (t = -4.022, p = 0.000), pero no hay diferencias por sexo (t = 1.488, p = 0.137). La hemoglobina y hematocrito antes y después de la CEC fue semejante (p > 0.05). Conclusiones: Las ECS son una excelente opción de uso para evitar la transfusión homóloga, ya que logran recuperar una gran cantidad de sangre autóloga, potencializándose sus beneficios. (AU)

Background: Patients undergoing cardiac surgery are eligible to receive multiple blood transfusions counterparts for reasons such as bleeding; the development of blood conservation strategies (BCS) has protected the patient and limit the risk of infectious, immunologic and inflammatory diseases. Objective: To analyze the effect of blood conservation strategies on blood transfusion in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Material and methods: Non-experimental, exploratory and transversal study. Probabilistic sample (n = 105) included adult and pediatric patients undergoing ardiopulmonary surgery with extracorporeal circulation (ECC) using the BCS. Data collection with charter expressly demographic, blood transfusion and variables, ECC, BCS. Data analyzed using frequencies, percentages, measures of central tendency and dispersion; and Pearson test, Mann Whitney and tudent t; significance p < 0.05. Results: A prevalence of valvular heart disease (42%), corrective surgeries (98%), blood type O+. 120,511 ml blood was recovered 1,161 ml per patient. ECC time related to transfused blood volume (r = 0.318, p = 0.000). BCS largest number in corrective surgery (Z = 2467, p = 0.014) in patients with previous surgeries increased volume (t = 2.072, p = 0.039), amount of blood transfused during ECC is recovered is greater in the pump centrifuge (t = 4,022, p = 0.000), but no sex differences (t = 1.488, p = 0.137). Hemoglobin and hematocrit before and after ECC was similar (p > 0.05). Conclusions: The BCS is an excellent choice for use to avoid homologous transfusion, and who manage to recover a large amount of autologous, enhancing its benefits. (AU)

Evaluación de la capacitación de enfermería en dos institutos nacionales de salud / Nursing training assessment in two national institutes of health

Introducción: La capacitación de enfermería es un proceso permanente para adquirir, mantener, renovar, reforzar, actualizar e incrementar los conocimientos, es necesario conocer la opinión del personal respecto a la capacitación impartida por sus instituciones. Objetivo: Evaluar la capacitación del personal de enfermería de dos Institutos Nacionales de Salud. Material y métodos: Estudio observacional comparativo y transversal. La muestra fue aleatoria sistematizada (n=415 enfermeras del área operativa). Se midieron tres dimensiones: planeación, desarrollo y evaluación. Datos recolectados con instrumento ex profeso autoadministrado de 38 ítems sometido a prueba piloto y confiabilidad. Los datos se analizaron con frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central, pruebas T Student, ANOVA de una vía, correlación Pearson y Spearman tomando estadísticamente significativo p<0.05. Resultados: La capacitación es evaluada de buena a excelente en las tres categorías laborales y niveles académicos, excepto en las personas que tienen posgrado; el turno que mejor la evalúa es el vespertino (83.34%); el 80% del instituto A y 65% del instituto B evaluaron la capacitación de buena a excelente, lo que se asocia con el nivel académico (rs=0.175, p <0.0001); las especialistas evalúan mejor la planeación que las auxiliares (26.0 ± 7.80, F=4.357, gl=2, p<0.01). Discusión: Existe poca evidencia con la cual se puedan comparar los resultados; la mayoría evalúa la capacitación desde la perspectiva de la calidad, aprendizaje o conocimiento. Conclusiones: La evaluación general del proceso de capacitación es considerada por el personal de enfermería como adecuada, lo cual se refleja en la asistencia anual a cursos.

Introduction: Nursing training is a permanent process to acquire, maintain, renew, strengthen, update, and increment knowledge, and because of this, it is necessary to know the staff's opinion about the nursing training offered by their institutions. Objective: To assess the nursing staff training at two National Institutes of Health. Materials and methods: Observational, comparative and basic study. The sample was random and systematized (n = 415 nurses from the operative area). Three dimensions were measured: planning, development, and evaluation. Data were collected through a unique self-administered 38 items instrument which was used for a pilot test and further tested for its confidence level Data were analyzed through frequencies, percentages, central tendency measures, student T tests, one way ANOVA, and Pearson and Spearman correlations, having p < .05 as statistically significant. Results: The training is assessed as good-excellent in the three working categories and academic levels, except in the persons who have a post-degree; the shift which better evaluates it is the afternoon one (83.34%); 80°% from the Institute A and 65% from the Institute B assessed the training as good-excellent, a finding which is associated with academic level (rs=0.175, p <0.0001); specialists assess planning better than the auxiliary personnel (26.0 ± 7.80, F=4.357, gl=2, p<0.01). Discussion: There is little evidence to compare the results; the majority assess the training from the perspective of quality, learning or knowledge. Conclusions: the general assessment of the training process is considered by the nursing staff as adequate, a finding which reflects their assistance to yearly courses.

Proceso enfermero en el postoperatorio de fístula sistémica pulmonar modificada en un agente con déficit de autocuidado / Infirmary process in the post-operative period of modified systemic pulmonary fistula in an agent with self-care deficit

Se describe el estudio de caso de un receptor de autocuidadocon transposición de grandes arterias (TGA) sustentado con lateoría del déficit de autocuidado (DA) de Dorothea Orem, loque permite relacionar la teoría con la práctica de la disciplinade enfermería. Las variables del estudio de caso son los requisitosde autocuidado, desarrollo y desviación de la salud identificandoel déficit y capacidades de autocuidado con la aplicaciónmetodológica del proceso de atención de enfermería(PAE). Está realizado en dos tiempos: primero en el postoperatorioinmediato y segundo en la hospitalización y el egreso. Encada tiempo se valoraron las variables identificándose el déficitde autocuidado y las capacidades, se activó la agencia de enfermeríay se planearon los cuidados, satisfaciendo las respuestashumanas que se presentaron ante una desviación dela salud que alteraron la totalidad de la persona hasta el egresodel hospital a su domicilio con un plan de alta. El objetivodel presente estudio de caso es identificar el estado de salud delagente de autocuidado, los problemas reales y potenciales, elaborardiagnósticos de enfermería a través de las etiquetas de laNorth American Nursing Diagnosis Association (NANDA), establecerplanes para atender y satisfacer las necesidades humanasy determinar las intervenciones específicas de enfermeríapara cubrir dichas necesidades.

The study of case of a receiver of self medication with transpositionof great arteries (TGA) sustained with the theory ofthe Deficit of Self medication (IT GIVES) of Dorothea Oremis described, which allows to relate the theory to the practiceof the infirmary discipline. The variables of the case studyare the requirements of self medication, development and deviationof the health identifying the deficit and capacities ofself medication with the methodologic application of theprocess of infirmary attention (PAE). It is realized in two times:first in post-operative immediate and second momentin the hospitalization and debit. In every time the variableswere valued identifying itself the deficit of self medicationand the capacities, activated the infirmary agency and the careswere planned, satisfying the human answers that appearedbefore a deviation of the health which they alter the totalityof the person until the debit from the hospital to hisaddress with a discharge plan. The objective of the presentstudy of case is to identify the state of health of the self medicationagent, the real and potential problems of health, toestablish diagnoses of infirmary through the labels of NorthAmerican Nursing Diagnosis Association (NANDA), to establishplans to take care of and to satisfy the human needsand to determine the specific interventions of infirmary tocover these needs.